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我院骨科完成高难度多指完全离断型断指再植手术
发布日期:(2023/12/13) 点击次数:1745

近日,双色球骨科二病区专家团队经过连续7个多小时手术,以精湛的技术成功完成一例“左手中、环、小指完全离断”的再植手术和左前臂多段骨折固定术,给患者带来希望!目前再植指体情况稳定,血运良好,左前臂多段骨折固定术良好,期盼患者早日康复。


患者张某,男性,50岁,在单位作业时,不慎被机器绞伤左手,致左手中、环、小指完全离断,左尺桡骨开放性粉碎性骨折,掌骨骨折,于事发当天到达我院就诊。骨二科李敏杰副主任医师接诊后,立即给予包扎止血、检查等相关措施,患者保指诉求强烈,迅速启动创伤中心绿色通道,汇报科室主任组织科室专家讨论同时办理住院给予手术前准备。


骨二科专家庞仲辉、李会晓、何小鹏、李敏杰会诊后,患者三个离断指体均完全离断、旋转、撕脱,离断指软组织损伤严重,离断指没有血运和感觉,血管神经完全离断,考虑到患者为家中的顶梁柱,是全家生活经济的来源。所以在制定手术方案时,追求患者指体存活的同时,也要保证手指功能,因患者手指断端不整齐,组织缺损并挫伤重,污染严重,保留功能的再植难度大,风险较高,向患者及家属说明手术风险及方案,断指保留关节,并最小程度短缩保留功能长度,患者及家属非常理解并同意。

     

在手术麻醉科医师的大力配合下,骨二科分为两组,每组二人,对离断指体及肢体近侧断端进行清创、探查,并标记(肌腱、血管、神经)后,手指移植开始,骨折固定、伸肌腱一期重建,屈肌腱修复,显微镜下修复血管神经,经历动静脉危象及血管缺损移植,手术历经7小时。术后严密观察病情变化,继续抗感染、补液、消肿、抗凝、解痉、镇痛、保暖等一系列专科治疗。目前,患者再植指体情况稳定,血运良好,在进一步观察治疗中。